Üllatusteta seadus

Üllatustevaba seaduse dešifreerimine: põhjalik juhend

Üllatuste keelamise seaduse mõistmine

Üllatuste vältimise seaduse, 2021. aasta konsolideeritud assigneeringute seaduse keskse komponendi, eesmärk on kaitsta patsiente ootamatute raviarvete eest, eriti hädaabiteenuste või võrguväliste teenuseosutajate poolt võrgusiseste asutuste ravi korral. Need õigusaktid rõhutavad ka tervishoiukulude läbipaistvuse tähtsust ja tagavad, et patsiendid vastutavad ainult nende tavapäraste võrgusiseste kulude jagamise summade eest.

Võtmed kaasavõtmiseks

1. Üllatuste keelamise seadus keelab võrguvälistelt teenuseosutajatelt võrgusiseste asutuste ootamatute arstiabiarvete esitamise hädaabiteenuste või teatud raviteenuste eest.
2. Patsiendid vastutavad ainult oma tavapäraste võrgusiseste kulude jagamise summade eest.
3. Seadus hõlbustab eraldi läbirääkimisi tervishoiuteenuse osutajate ja kindlustusandjate vahel, sätestades vajadusel sõltumatu vaidluste lahendamise.
4. See kohustab pakkuma patsientidele täpset teavet tervishoiuteenuste maksumuse kohta.

Üllatustevaba seaduse nõuete avalikustamine

Alates 1. jaanuarist 2022 kehtiv üllatuste keelamise seadus keelab tervishoiuteenuste osutajatel esitada patsientidele arveid, mis on kõrgem kui võrgusisese kulude jagamise hind, välja arvatud juhul, kui see on otseselt valitud või teavitatud võrguvälisest olekust. Lisaks kehtivad teatud võrguvälised lisateenused võrgusiseste kulude jagamise summad, olenemata patsiendi teavitamisest või nõusolekust.

Faktid üllatustevaba seaduse kohta

1. Üllatuslike meditsiiniarvete statistika:Ajakirja Journal of the American Medical Association (JAMA) andmetel on ligikaudu iga viies kindlustatud täiskasvanu viimase kahe aasta jooksul ootamatute raviarvetega kokku puutunud, kusjuures 18% erakorralise meditsiini külastustest põhjustas vähemalt ühe üllatusarve.
2. Vahekohtu protsess:Seadusega kehtestatakse uus vahekohtumenetlus, et määrata kindlaks kindlustusandja hüvitised võrguvälistele pakkujatele, suurendades arveldamise läbipaistvust ja õiglust.
3. Täiustatud tarbijakaitse:Tervishoiu- ja inimteenuste osakond (HHS) ja teised ametid on välja toonud lisameetmed, et kaitsta tarbijaid ootamatute arvete eest, sealhulgas maapealsete kiirabiteenuste tasude ja tasude täiustatud avalikustamine.